HYPEREMEZİS GRAVİDARUM
Hiperemezis Nedir?
Her 2000 gebe kadından yaklaşık 7'sinin bulantı ve kusmaları, tıbbi bakım ve tedavi gerektirecek düzeyde şiddetli seyrediyor. Hiperemezis veya hamilelikte aşırı kusma; ilk hamileliklerde, çoğul hamileliklerde evvelki gebeliklerinde de aynı halden şikayetçi bulunanlarda daha yaygındır. Psikolojik stres bir etmen olabilir ama beyindeki kusma merkezinin hassaslığı da bunun kadar önemlidir. Bu da bireyden bireye değişir.
Hiperemezisin Belirtileri
Erken gebelik süreci boyunca başlayan bulantı ve kusmalar olağandışı sık ve şiddetlidir ve daha uzun bir müddet (bazen dokuz ay boyunca) sürebilir.
Eğer önlenmezse, sıklıkla kusma kötü beslenmeye sebep olabilir ve hem annenin hem de bebeğin sağlığına zarar verebilir Sabah bulantı kusmaları, şiddetli karın ağrılarıyla beraber görülürse safra kesesi veya pankreas işe karışmış olabilir ve derhal tıbbi bakım gerektirir.
Hiperemezis Tedavisi
Daha hafif olan olgular beslenme önlemleri, dinlenme, anti-asit ilaçları ve kusma karşıtı diğer ilaçlarla kontrol altına alınabilir. Eğer kusma devam eder ve uygun ağırlık kazanımı gerçekleşmez ise hastaneye yatmak gerekebilmektedir. Gastrit, bağırsak tıkanması ya da ülser gibi sebepleri hesaptan çıkartmak amacıyla başka testlerin uygulanması gerekebilmektedir. Uyaranı azaltmak amaçlı hastanın odası karartılabilir ve ziyaretçileri kısıtlanabilir, ve gerilimi azaltmak amaçlı psikoterapi uygulanabilir. Gerekirse kusma ilacıyla beraber damardan beslenme yapılabilir. Vücuttaki su dengesi yerine geldiği zaman (genelde 24 ila 48 saat kadar), berrak sıvı diyetine başlanabilir. Kişi bunu içebilirse, yavaşça günde 6 öğüne çıkabilir. Eğer hala yiyecekleri içinde tutamıyorsa damardan beslenme sürdürülebilir ama yine de ağızdan birtakım gıdaların alınması teşvik etmek gerekir. Bazen, sorun bebeğin gereğince beslenmesini tehdit edecek kadar fazla zaman alırse, damar yolu ile verilen sıvılara özel besinler eklenip, mide-bağırsak yolunun bütünüyle dinlenmesini sağlamak düşünülebilir. Buna damar içi yoğun beslenme (intravenöz hiperatimentasyon) denilir. Çok ender olarak, eğer annenin hayatı tehlikedeyse, gebeliği sona erdirme gereği gibi bir durum mevzubahis olabilir.
